Медифокс - оптимальное средство для противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах чесотки (по состоянию на 1 января 2009 г.)

И.М. Бондарев, Р.С. Ибрагимов, Е.В. Юркова,
Московский городской центр дезинфекции

Комитет здравоохранения г. Москвы и Центр госсанэпиднадзора в г. Москве на основании опыта соответствующих служб и заинтересованных организаций издали 'Систему организации борьбы с чесоткой в г. Москве' (22.02.2000 г.), в которой приведен современный перечень и порядок выполнения обязательных видов работ кожно-венерологических диспансеров (КВД), подразделений санэпидслужбы и заинтересованных организаций. Главный дерматовенеролог Комитета здравоохранения г. Москвы (КЗМ) проф. В.И. Кулагин в 2000 г. опубликовал статью 'Медифокс — оптимальное средство для лечения эктопаразитных инфестаций' (Вестник дерматологии и венерологии, N5), в которой показал, что Медифокс является доступным по стоимости курса лечения чесотки (в 4-10 раз дешевле).

После завершения апробации Медифокса в КВД в 2000 г., а затем и совместно с дерматовенерологами Московской области на конференции 22.02.2001 г. было принято постановление 'Рекомендовать дерматовенерологам широкое применение самого доступного по цене, наиболее эффективного с широким спектром действия отечественного препарата Медифокс'. Еще с 1997-1998 гг. в скабиозории при дезстанции N2 лечение чесотки у лиц без определенного места жительства (БОМЖ) проводится только Медифоксом.

В эти же годы все дезстанции г. Москвы начали проводить заключительные дезинфекции в очагах заражения чесоткой с помощью Медифокса.

Таким образом, впервые в практике противоэпидемических (профилактических) мероприятий, благодаря организующей роли Комитета здравоохранения г. Москвы (КЗМ) и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве (ЦГСЭНМ), специалисты различных служб и организаций пришли к единодушному заключению о необходимости применения в показанных случаях наиболее эффективного, безопасного для здоровья людей и экономически выгодного скабицида Медифокс во всех звеньях противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Единый подход и оценка противоэпидемических (профилактических) мероприятий позволили в 2002 г. уменьшить заболеваемость москвичей чесоткой на 14,9% относительно данных 2001 г. (соответственно 65,9 и 77,4 на 100 тыс. населения). Абсолютное число москвичей, заболевших в 2002 г., снизилось до 5631 человека (в 2001 г. 6615), то есть на 984 москвича. Из общего числа москвичей, заболевших чесоткой (5631) дети составили 30,6% (1725), а взрослые - 69,4% (3906 человек).

Об эффективности противоэпидемических (профилактических) мероприятий служб КЗМ и ЦГСЭНМ свидетельствует число предупрежденных случаев заболевания чесоткой, которое от уровня 1994 г. составило 45262 москвича. Только благодаря этому показателю отпала необходимость проведения заключительных дезинфекций на сумму 51160544 рубля (в современных ценах). Сэкономлено 9052 часа рабочего времени дерматовенерологов, которые использованы для увеличения объемов профилактических (противоэпидемических) мероприятий.

Справедливость оценки роли противоэпидемических (профилактических) мероприятий в предупреждении случаев заболевания чесоткой подтверждается математическим анализом.

В период, когда службы КЗМ и ЦГСЭНМ организовали свою работу в соответствии с нормативными документами, а затем и целевыми программами количественных управляющих рекомендаций (доказательная технология управления службами) установлена высокая обратная зависимость между деятельностью служб и уровнем заболеваемости чесоткой: коэффициент корреляции = -90 (ошибка ± 0,01), коэффициент регрессии = - 10,1, а уравнение регрессии у+ 95,6 - 10,1 (х-5,2), то есть чем лучше работали службы КЗМ и ЦГСЭНМ, тем значительнее уменьшалась заболеваемость чесоткой и тем большее число москвичей не заболели чесоткой.

Достаточно сказать, что в 2001 году на каждое повышение частоты заключительных дезинфекций дезстанций на 10,0% число заболевших чесоткой москвичей уменьшалось на 872 человека при условии выполнения других разделов работ в пределах эталонов.

Частота заключительных дезинфекций 93,2±2,6% является уровнем, при котором снижение заболеваемости чесоткой становится неизбежным. Более низкие частоты заключительных дезинфекций дезстанций могут способствовать стабилизации заболеваемости и даже ее повышению.

Значение противоэпидемических мероприятий службами КЗМ и ЦГСЭНМ особенно наглядно при оценке эпидситуации среди лиц БОМЖ, прогноз которой был рассчитан еще в 1998 г. Лица БОМЖ получают достаточно эффективное лечение в скабиозории дезстанции ?2. Однако после санобработки они возвращаются в места пребывания, дезинфекция в которых не проводилась. В результате число больных чесоткой лиц БОМЖ в 2002 году достигло 17480 человек, то есть на одного больного чесоткой москвича приходится 3 больных чесоткой лиц БОМЖ. Если учесть, что в Московской области заболеваемость чесоткой в 2,2 раза превышает заболеваемость чесоткой москвичей, то систему противоэпидемической (профилактической) работы в г. Москве следует считать достаточно эффективной, а вклад современного отечественного, безопасного для здоровья человека и экономически выгодного как для москвичей, так и для бюджета города, скабицида Медифокс достаточно существенным.

Приведенные данные дают основание считать Медифокс оптимальным средством для современных противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах заражения чесоткой в г. Москве.

Статья была опубликована на сайте rat-info.ru